Digitizing Preoperative Assessment (DPA)
Application mobile de collecte de données préopératoires, développée avec la Suisse Muscle Fondation et l’Hôpital universitaire de Bâle, permettant aux patient·e·s de partager leurs données avant l’intervention.
Fiche signalétique
- Départements participants Technique et informatique
- Institut(s) Institute for Cybersecurity & Engineering (ICE)
- Unité(s) de recherche ICE / Software Engineering and Development
- Organisation d'encouragement Autres
- Durée 01.07.2019 - 30.06.2021
- Direction du projet Prof. Dr. Ulrich Fiedler
- Partenaire Schweizerische Maligne Hyperthermine Vereinigung (SMHV)
- Mots-clés évaluation préopératoire, anesthésie, santé numérique, application mobile, iOS, Android, smartphone, tablette, données des patient-e-s, Swiss Personalized Health Network (SPHN), Scrum, développement a
Situation
La collecte de données de santé préopératoires pertinentes en vue d’une anesthésie présente un intérêt majeur, tant pour les patient e s que pour les professionnel le s de la santé. Un processus d’admission numérique structuré permet d’optimiser les flux de travail préopératoires, d’améliorer la qualité du traitement et de renforcer la sécurité des patient e s. Les exigences fondamentales d’une application mobile spécifique ont été définies dans le cadre d’un atelier organisé en janvier 2019 et réunissant des chef fe s de service d’anesthésiologie de Bâle, Lausanne et Zurich. Lancé en collaboration avec la Fondation Suisse pour les Muscles, le développement de l’application DPA (Digitizing Preoperative Assessment) a été mené en consultation avec le Département d’anesthésiologie de l’Hôpital universitaire de Bâle. Initialement simple projet de développement ciblé, le projet s’est mué en un partenariat durable. L’évolution progressive de l’application à travers plusieurs phases – de DPA1 à DPA4 – s’est traduite par une extension constante de ses fonctionnalités afin de s’adapter aux exigences techniques des plateformes et aux besoins cliniques.
Approche
Le projet a été mené selon une méthodologie de développement logiciel agile basée sur Scrum. Les spécifications techniques ont été rédigées sous forme de récits utilisateur assortis de critères d’acceptation, avant d’être affinées et hiérarchisées en concertation avec les client e s. En outre, des réunions de suivi ont permis de passer en revue le travail accompli, de recueillir les commentaires et de planifier les étapes suivantes. La BFH a assuré le rôle de maitre de mêlée (scrum master) et mis à disposition l’équipe de développement, tandis que le partenaire clinique a nommé un responsable de produit (product owner). Les réunions se sont déroulées en ligne sur Microsoft Teams, sauf accord contraire. À partir d’un premier atelier et de la définition des besoins lors de la phase DPA1, chaque nouvelle version (DPA2, DPA3, DPA4) s’est construite sur la précédente: intégration de nouvelles fonctionnalités, maintien de la conformité technique et valorisation des retours d’expérience du milieu clinique. Afin d’assurer la maintenabilité à long terme, une documentation complète destinée aux développeurs a été élaborée, permettant l’intégration fluide de nouveaux membres de l’équipe et la poursuite du développement, même en cas de changement au sein de l’équipe.
Résultat
Le projet a débouché sur une application mobile (iOS et Android) dédiée à la collecte structurée de données de santé personnelles, qui permet aux patient e s de transmettre les informations utiles pour leurs consultations d’anesthésie préopératoire, indépendamment du lieu ou de l’heure. Les patient e s peuvent remplir les questionnaires en toute autonomie et partager leurs données cliniques et administratives directement avec l’équipe médicale. L’application est disponible en français, allemand, italien, romanche et anglais. L’application DPA est disponible sur l’App Store et le Google Play Store depuis 2021 et fait l’objet d’une maintenance et de mises à jour continues. Au fil des phases DPA1 à DPA4, des améliorations fonctionnelles majeures ont été intégrées, notamment : la mise en cache locale chiffrée des réponses aux questionnaires (protection par mot de passe ou code PIN) pour éviter toute perte de données lors du redémarrage de l’application ; l’exportation des questionnaires remplis au format PDF et sous forme de fichier structuré JSON, permettant d’automatiser le calcul des scores cliniques et d’optimiser les processus côté hôpital ; l’alignement progressif des architectures de données sur les standards du Swiss Personalized Health Network (SPHN) pour garantir l’interopérabilité future du système.
Perspectives
L’application DPA pose les bases d’une intégration plus vaste des données dans l’écosystème de la santé numérique. Les prochaines évolutions viseront une intégration accrue avec DEP suisse (dossier électronique du patient) et une conformité totale avec les normes du SPHN, afin d’assurer un échange fluide d’informations entre patient e s, hôpitaux et réseaux de santé. L’exportation aux formats PDF et JSON structuré permet aux hôpitaux de calculer des scores de risque standardisés et d’optimiser les processus préopératoires à grande échelle. Si nécessaire, l’intégration d’annotations dans le PDF à partir des données JSON pourrait être implémentée assez facilement. Les étapes de développement futures pourraient en outre explorer la transmission directe des données vers les systèmes d’information hospitaliers ou l’intégration à des plateformes nationales de données de santé, capitalisant sur le partenariat préexistant avec le Département d’anesthésiologie de l’Hôpital universitaire de Bâle.
