Orteo - Organisation Team Outcome Studie

Die ORTEO-Studie untersucht, wie organisationale Faktoren mit der wahrgenommenen Versorgungsqualität, der Zufriedenheit von Rehabilitand*innen und dem subjektiven Rehabilitationserfolg in Zusammenhang stehen.

Fiche signalétique

Situation

Rehabilitationskliniken stehen unter erheblichem Veränderungsdruck: demografischer Wandel, komplexere Behandlungsverläufe, Digitalisierungsprozesse, Fachkräftemangel und steigende Qualitätsanforderungen prägen die Versorgung. Gleichzeitig zeigen aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse, dass beispielsweise organisationale Faktoren, wie interprofessionelle Zusammenarbeit, Führung, resiliente Organisationsstruk turen zentrale Erfolgsfaktoren sind – sowohl für Patient*innen als auch für Mitarbeitende. Doch bislang ist unklar, wie genau strukturelle und organisationale Merkmale den Rehabilitationserfolg beeinflussen. Genau hier setzt die ORTEO-Studie an – mit einem konsequent mehrebenenanalytischen Ansatz. Die ORTEO-Studie untersucht den Zusammenhang zwischen strukturellen und organisationalen Merkmalen von Rehabilitationseinrichtungen – insbesondere solchen, die Mitarbeitende und Teams betreffen –, der Qualität der Rehabilitationsbehandlungen aus Perspektive der Rehabilitand*innen (PREMs), der Zufriedenheit der Rehabilitand*innen und dem subjektiven Rehabilitationserfolg.

Approche

Die Studie ist als Querschnittsstudie mit Mehrebenendesign angelegt. Ergänzend zu bereits laufenden kontinuierlichen Rehabilitand*innenbefragungen werden in rund 30 Kliniken im 3./4. Quartal 2026 Befragungen der Mitglieder des Reha-Teams durchgeführt sowie Strukturdaten erfasst. Für die Mitarbeitendenbefragung kann von einer Stichprobe von ca. n = 1500-1700 ausgegangen werden. Hinsichtlich der Rehabilitand*innen befragung werden für die beteiligten Kliniken und o.g. Quartale ca. 10.000 Rückmeldungen erwartet; als Referenzstichprobe stehen ca. 120.000 Fragebogen aus 80 Kliniken/125 Abteilungen zur Verfügung. Die Datenanalyse orientiert sich an den Standards des DNVF-Memorandums für organisationsbezogene Versorgungsforschung. Die Anwendung von Random-effects-Mischverteilungs-Analysen ermöglicht die gemeinsame Modellierung von Daten auf Ebene der Rehabilitand*innen und auf Ebene der Versorgungseinheiten.

Résultat

Die Ergebnisse haben eine unmittelbare Relevanz für die Praxis und wissenschaftliche Weiterentwicklung. Das valide Verständnis der Strukturen, Prozesse, Outputs und Outcomes in Reha-Kliniken erfordert eine systemische Betrachtung. Versorgungsorganisationen sind soziale System, deren Effekte für die Organisation selbst, die Versorgenden und die Versorgten bedeutsam sind. Aufgrund des hohen Fachkräftemangels, aktuell weiteren fortlaufenden Transformationen in Reha-Kliniken sowie der Bedeutung funktionierender Reha-Teams für eine «gute Reha» werden in diesem Forschungsprojekt erstmals Rehabilitationskliniken als komplexe Organisationen unter einer komplexen Mehrebenenperspektive fundiert untersucht. Aufgrund klinikbezogener Rückmeldungen wird die Basis für umfassende Interventionen geschaffen, um Verbesserun gen der organisationalen Versorgungsqualität zu initiieren und die Veränderungsbereitschaft und organisationale Resilienz zu stärken. Nicht zuletzt werden mit der Reha-Zufriedenheit und dem Reha-Erfolg zentrale Parameter für die Zuweisungssteuerung durch die Kostenträger sowie die Klinikauswahl durch potenzielle Rehabilitand*innen im Rahmen des Wunsch- und Wahlrechts einbezogen.

Perspectives

Die Studie strebt an, Anhaltspunkte zu identifizieren, wie eine «umfassende» Qualitätserfassung gewährleistet werden kann, welche die verschiedenen Ebenen (Rehabilitand*innen, Mitarbeiter*innen, Team und Organisation) differenziert abdeckt und ebenenspezifische Maßnahmen zur Team- und Organisationsentwicklung evidenzbasiert begründen kann. Wissenschaftlich leistet die Studie einen wesentlichen Beitrag zu einem neuen Modellansatz zum Zusammenspiel von Organisation, Team und Versorgungsergebnissen.

Orteo – Organisation, Teams und Outcomes in der rehabilitativen Versorgung
Orteo – Organisation, Teams und Outcomes in der rehabilitativen Versorgung

Ce projet contribue aux objectifs de développement durable suivants

  • 3: Accès à la santé